“医生，我脖子上的结节之前摸起来软软的，最近突然变硬了，还隐隐作痛，是不是出大事了？”
在甲状腺专科门诊，这样的疑问并不少见。很多人查出甲状腺结节后，因被告知“良性可能性大”，就放松了警惕，觉得只要定期复查就行。可一旦结节出现“突然变硬、疼痛” 的变化，不少人又会陷入恐慌，担心是不是癌变了。
事实上，甲状腺结节绝大多数是良性的，但这并不意味着可以“高枕无忧”。
为什么结节突然变硬、疼痛，可能与癌变有关？
要理解这一问题，首先要了解甲状腺结节癌变时的病理变化。当良性结节开始恶变，癌细胞会不断增殖，破坏正常的甲状腺组织，导致结节内部结构发生改变：
质地变硬
正常的良性结节多为囊性或囊实性，质地较软，摸起来像嘴唇或鼻尖的硬度；而癌细胞增殖形成的肿瘤组织质地较硬，摸起来可能像额头的硬度，且边界不清晰，活动度差。
出现疼痛
早期甲状腺癌通常不会引起疼痛，但如果癌细胞侵犯到结节周围的神经、包膜或周围组织，就会导致疼痛，疼痛可能是隐痛、胀痛，也可能是放射性疼痛，甚至影响吞咽和颈部活动。
展开剩余72%除了癌变，以下两种情况也可能导致结节突然变硬、疼痛，同样需要重视：
甲状腺结节内出血
良性结节内部血管破裂出血，会导致结节迅速增大、质地变硬，并伴随明显疼痛，这种情况多发生在剧烈咳嗽、用力按压颈部或外伤后，虽然不是癌变，但出血过多可能压迫气管，导致呼吸困难，需要紧急处理。
亚急性甲状腺炎
病毒感染引发的亚急性甲状腺炎，会导致甲状腺组织出现炎症、肿大，形成炎性结节，质地变硬，同时伴随颈部疼痛、发热等症状，虽然是良性疾病，但需要及时治疗，避免病情迁延影响甲状腺功能。
西安甲康甲状腺医生提醒：别忽视这些“容易被漏诊”的结节变化
除了突然变硬、疼痛，甲状腺结节出现以下变化时，也需要警惕癌变风险：
结节快速增大
良性结节生长缓慢，若在短期内（如 1-3 个月）结节明显增大，需要警惕癌变。
结节活动度差
良性结节通常可以随着吞咽动作上下活动，若结节固定不动，活动度差，可能是癌细胞侵犯周围组织导致的。
出现颈部淋巴结肿大
如果在颈部发现肿大的淋巴结，质地硬、活动度差，可能是甲状腺癌发生了淋巴结转移。
声音嘶哑、吞咽困难
如果结节压迫或侵犯喉返神经、食管，会导致声音嘶哑、吞咽困难，这也是病情进展的重要信号。
甲状腺结节突然变硬、疼痛，就像颈部发出的“警报”，可能是癌变的信号，也可能是其他危险情况的表现。无论哪种，都不能忽视，更不能自行判断、拖延就医。及时去正规医院检查，明确结节性质，在医生指导下进行规范治疗，才能避免病情恶化，保护甲状腺健康。
甲状腺结节的预防方法！
甲状腺结节是常见的内分泌疾病，评估甲状腺结节的主要目的是为鉴别其良恶性。随着甲状腺结节的人越来越多，大家不免会担心自己是否也有甲状腺结节，或者担心结节恶化，其实甲状腺结节也是可以预防的:
1.懂得调节情绪，避免频繁生气，学会排解压力。坚持体育锻炼，保持积极向上的心态。生气会影响体内的内分泌，严重者可能会导致内分泌系统紊乱，从而增加甲状腺结节发生的概率。
2.合理饮食，注意碘的摄入。长期过量食用对甲状腺有害的食物，如辛辣油腻、腌制及含碘量较高的食物容易刺激甲状腺，长出结节。
3.杜绝熬夜。长时间熬夜睡眠不足，导致内分泌系统紊乱，甲状腺激素分泌失调，影响身体健康；
4.不要过度减肥。过度减肥会影响身体代谢，进而影响甲状腺，促进结节生长。
最后，要记得根据医生的建议定期复查，判断结节有没有改变，如果发展过快还需及时治疗。
总而言之，我们都应该养成一个良好的生活习惯，少抽烟少喝酒，保持规律的作息，坚持运动，才能拥有一个健康的体魄，远离甲状腺疾病。
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